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        遂寧市中心醫院(重慶醫科大學附屬遂寧市中心醫院,川北醫學院附屬遂寧醫院)
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        消化中心成功開展首例胃底折疊術并食管裂孔修補術
        發布時間:2018-07-26 15:19:21 作者:消化中心4病區&1病區     文章來源:本站原創    點擊數:    更新時間:2018-07-27

        消化中心成功開展首例胃底折疊術并食管裂孔修補術

        消化中心一病區·胃腸外科 消化中心四病區·消化內科

          患者楊某,男,46歲,因“反復反食10+年,加重伴腹痛1+年”于2018年7月下旬入住遂寧市中心醫院消化中心四病區(消化內科)。患者10余年來,一直有反食現象,常訴不用勁即可將胃內容物嘔出,尤飲酒后為甚,自覺該表現未給身體帶來特殊不適,遂未重視,亦未診治。1+年前,患者癥狀明顯加重,并出現腹痛,隨即反復就診于我院消化內科門診,予以抑制胃酸等治療后患者癥狀可緩解,但仍時有反復。2018年7月,患者再次因癥狀反復就診于我院消化中心四病區何素玉主任門診,先后行內鏡、食管動力檢測、24小時胃酸聯合阻抗檢測及CT等檢查后,明確診斷患胃食管反流病(反流性食管炎B級合并食管裂孔疝,裂孔疝約3.8cm)、嚴重病理性酸反流、抗反流屏障減弱。因患者病情特殊,合并明顯食管裂孔疝,藥物治療后患者癥狀可緩解,但停用后易反復,且合并存在的食管裂孔疝超過3cm,不適合行內鏡下射頻治療(Stretta治療),經消化中心四病區何素玉主任與消化中心一病區(胃腸外科)賈映東主任組織消化內外科病區對患者病情進行討論后決定對該患者行腹腔鏡下胃底折疊術聯合食管裂孔疝修補,從反流發生的源頭著手,通過經典的Nissen胃底折疊術重建患者的抗反流屏障,手術同時修復患者現存的食管裂孔疝,達到從根本上控制患者反流癥狀、治愈胃食管反流病的目的。經何素玉主任及賈映東主任反復同患者及家屬溝通后,患者及家屬積極要求治療。
          2018年7月25日上午9時,在消化中心一病區及四病區醫護人員的共同見證下,患者開始了經腹腔鏡胃底折疊術聯合裂孔疝修補治療。手術由消化中心一病區主任賈映東主刀、楊學軍醫師協助,在麻醉及手術室醫護人員對整個手術過程的嚴密配合下,經過近兩小時的手術,患者腹腔鏡下胃底折疊術順利完成,滑動性食管裂孔疝也一并成功修復,手術順利完成。

          此次腹腔鏡下胃底折疊術聯合食管裂孔疝修補術的獨立成功開展,不僅讓消化中心內外科之間的協作有了實質性的進展,使內外科工作相互融合、互利互助、共同發展,進一步體現了消化中心各病區的共通與融合,將以患者為中心,使患者最大限度獲益的服務理念落到實處。
          20余天前,遂寧市中心醫院消化中心四病區何素玉主任率領的消化內科團隊成功獨立開展胃食管反流病的食管微射頻治療(Stretta治療),該技術在遂寧市中心醫院開展至今,一月之內,已順利完成數例胃食管反流病的內鏡下Stretta治療。在此基礎上,勇于創新的遂寧市中心醫院消化人,再次有所突破!消化中心內外科病區聯合(一病區聯合四病區)順利開展腹腔鏡下經典的胃底折疊術治療胃食管反流病,標志著遂寧市中心醫院胃食管反流病的診斷及治療邁上新臺隊,已全方位覆蓋藥物、內鏡下治療及手術治療等治療方式。
          【延伸閱讀】2018年6月,遂寧市中心醫院引進最新的荷蘭MMS公司高分辨食管壓力檢測雙系統、24小時動態胃酸聯合阻抗監測等設備專用于胃食管反流病,不明原因胸痛、哮喘、食管動力性疾病等診治。通過該套全新的設備,可對胃食管反流病、賁門失弛緩及食管裂孔疝等作出較為精確的診斷。引進該設備后,由遂寧市中心醫院消化中心四病區主任何素玉牽頭,在消化門診成立了獨立的胃腸功能檢查室對以上相關疾病進行有針對性的專科檢查。在強有力的胃食管反流相關診斷手段的基礎上,遂寧市中心醫院先后成功地開展了內鏡下食管微射頻治療(Stretta治療)及腹腔鏡下胃底折疊術聯合食管裂孔疝修補術,使我院走在了西南地區胃食管反流疾病診治的前沿,為西南地區的胃食管反流病患者帶來了福音!

        (責任編輯:劉成)
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